專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 72 題單選題
一個二歲小孩,因為意識障礙送醫,心電圖如附圖,觸診能感知脈搏,血壓 78/50 mm Hg。根據美國心臟協會 2010 年版兒童高級生命支持(Pediatric advanced life support)之內容,此病童的處理,下列何者正確?
A可能是心房撲動 atrial flutter
B於維持呼吸道暢通並給予氧氣後,心電圖、血壓與意識狀態持續相同情形,此時應施予心肺復甦術
C使用藥物首選為 atropine 0.02 毫克/公斤體重,最低單一劑量 0.1 毫克
D如果對藥物反應不佳,應考慮使用經胸或經靜脈心臟節律正確答案
D正確答案
2歲小孩意識障礙+有脈搏+低血壓,心電圖呈現症狀性心搏過緩,PALS 2010首選 atropine,藥物無效則考慮經胸/經靜脈心臟節律器。
為什麼答案是 D
PALS 2010症狀性心搏過緩流程明確指出:在藥物治療(atropine、epinephrine)效果不佳時,應考慮使用經胸心臟節律器(transcutaneous pacing)或經靜脈心臟節律器(transvenous pacing)作為進一步治療,此選項符合指引流程。
考點:心電圖判讀考點:PALS有脈搏處理考點:PALS藥物首選考點:PALS節律器適應症