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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10559單選題

使用呼吸器的病患出現支氣管肋膜瘻管(bronchopleural fistula),下列何種處置最不適當?

A使用全通氣支持(total ventilatory support)優於部分通氣支持(partial ventilatory support)正確答案
B使用潮氣量 6~8 mL/kg
C儘速使病患脫離呼吸器
D避免出現呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
答案與詳解
A
正確答案
支氣管肋膜瘻管病患應減少正壓通氣,避免漏氣加劇,故全通氣支持最不適當。

為什麼答案是 A

全通氣支持代表呼吸器完全接管,產生較高氣道壓力與每分鐘通氣量,會使瘻管漏氣量增加、阻礙瘻管癒合。臨床應採部分通氣支持,讓病患自主呼吸以降低正壓暴露,故此處置最不適當,為本題答案。

考點:全通氣支持禁忌考點:低潮氣量策略考點:儘早脫機考點:避免過度通氣
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