專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 36 題單選題

Arterial blood gas 顯示 pH 7.36， $P a C O_{2}$ 64 mm Hg， $H C O_{3}^{-}$ 35 mEq/L，下列敘述何者正確？

AAcute respiratory acidosis without compensation

BChronic respiratory acidosis without compensation

CMetabolic acidosis without compensation

DCompensatory response by the kidneys about 5 mEq/L for each 10 mm Hg PaCO2正確答案

答案與詳解

正確答案

pH 7.36 接近正常 + PaCO2↑ + HCO3-↑ → 慢性呼吸性酸中毒已被腎臟代償，每升 10 mmHg PaCO2，HCO3- 約升 3-5 mEq/L。

AAcute respiratory acidosis without compensation✕ 錯誤

急性呼吸性酸中毒時 pH 應明顯下降 (<7.30)，且 HCO3- 僅微升 (每 10 mmHg PaCO2 升約 1 mEq/L)。此題 HCO3- 升至 35 已遠超急性反應，故非急性。

BChronic respiratory acidosis without compensation✕ 易錯陷阱

雖然這是慢性呼吸性酸中毒沒錯，但 HCO3- 已升至 35 顯示腎臟「已代償」，並非「without compensation」。陷阱在 without compensation 這個關鍵字。

CMetabolic acidosis without compensation✕ 錯誤

DCompensatory response by the kidneys about 5 mEq/L for each 10 mm Hg PaCO2✓ 正確

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精選詳解

Arterial blood gas 顯示 pH 7.36， PaCO2​ 64 mm Hg， HCO3−​ 35 mEq/L，下列敘述何者正確？