專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 59 題單選題

一位身高150公分女性因肺炎呼吸衰竭，接受氣管內管插管使用呼吸器治療，追蹤胸部Ｘ光片，發現氣管內管移位至右主支氣管。為避免氣管內管位移，下列方法何者錯誤？

A氣管內管之頂端至牙齒之距離不超過21公分

B將氣管內管之氣囊充氣飽滿，以加強固定功能正確答案

C以胸部Ｘ光片定位，保持氣管內管之頂端至少在氣管隆凸（carina）之上3公分

D如氣管隆凸（carina）不易辨識，可以胸椎第四、五椎間替代

答案與詳解

正確答案

本題為反向題，問固定氣管內管的「錯誤」方法。氣囊充氣是為了密封氣道，不是固定深度，且過度充氣會壓迫氣管黏膜造成傷害，故B錯誤。

氣囊（cuff）的作用是密封氣道、防止漏氣與誤吸，並非固定管子深度。過度充氣反而壓迫氣管黏膜造成缺血壞死，應維持適當壓力（約20-30 cmH2O），故此敘述為錯誤方法。

考點：插管深度標記考點：氣囊功能誤解考點：X光定位carina考點：解剖替代標記

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