專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 59 題單選題考點:插管深度標記考點:氣囊功能誤解
一位身高150公分女性因肺炎呼吸衰竭,接受氣管內管插管使用呼吸器治療,追蹤胸部X光片,發現氣管內管移位至右主支氣管。為避免氣管內管位移,下列方法何者錯誤?
A氣管內管之頂端至牙齒之距離不超過21公分
B將氣管內管之氣囊充氣飽滿,以加強固定功能正確答案
C以胸部X光片定位,保持氣管內管之頂端至少在氣管隆凸(carina)之上3公分
D如氣管隆凸(carina)不易辨識,可以胸椎第四、五椎間替代
B正確答案
本題為反向題,問固定氣管內管的「錯誤」方法。氣囊充氣是為了密封氣道,不是固定深度,且過度充氣會壓迫氣管黏膜造成傷害,故B錯誤。
逐選項解析
A氣管內管之頂端至牙齒之距離不超過21公分插管深度標記✕ 錯誤
成人女性氣管內管置入深度多以門齒/牙齒為標記,約21公分(女性)、23公分(男性)為合理範圍。控制頂端至牙齒距離可避免插太深進入右主支氣管,方法正確。
B將氣管內管之氣囊充氣飽滿,以加強固定功能氣囊功能誤解✓ 正確
氣囊(cuff)的作用是密封氣道、防止漏氣與誤吸,並非固定管子深度。過度充氣反而壓迫氣管黏膜造成缺血壞死,應維持適當壓力(約20-30 cmH2O),故此敘述為錯誤方法。
C以胸部X光片定位,保持氣管內管之頂端至少在氣管隆凸(carina)之上3公分✕ 錯誤
D如氣管隆凸(carina)不易辨識,可以胸椎第四、五椎間替代✕ 錯誤
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