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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10912單選題

病人因肺炎導致呼吸衰竭,已達急性呼吸窘迫症候群標準使用呼吸器治療。在使用低潮氣容積換氣(low tidal volume ventilation)的策略時,何者錯誤?

A潮氣容積應從6 mL/kg開始
B起始潮氣容積之體重計算應使用病人實際體重正確答案
CPaO2/FiO2<100 mm Hg的病人,可以考慮使用較高的吐氣末正壓
D調整呼吸器的過程中,應維持呼吸道高原壓力(plateau pressure)≦30 cm H2O
答案與詳解
B
正確答案
ARDS 肺保護策略:潮氣容積應依「預測體重(PBW)」計算,非實際體重,否則肥胖病人會被灌入過多氣體。

為什麼答案是 B

錯誤!潮氣容積應以「預測體重(predicted body weight, PBW)」計算,而非實際體重。因肺臟大小取決於身高性別而非胖瘦,用實際體重會讓肥胖者灌氣過量造成肺損傷,故為本題答案。

考點:6 mL/kg起始考點:應用預測體重考點:重度用高PEEP考點:Pplat≦30
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