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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 63 題單選題

一位55歲女性,肺炎合併急性呼吸窘迫症候群插管後接呼吸器,PEEP 18 cm H2O,突然血氧降低,呼吸器管路沒有問題,理學檢查發現左肺聽不到呼吸音以及頸靜脈怒張,下列何者處置最為適當?

A儘快給予抗生素治療
B放置胸管引流正確答案
C給予吸入型支氣管擴張劑
D做支氣管鏡檢查
答案與詳解
B
正確答案
高PEEP下突發血氧降低+單側呼吸音消失+頸靜脈怒張=張力性氣胸,須立即胸管減壓。

逐選項解析

A儘快給予抗生素治療✕ 錯誤
病人雖有肺炎,但抗生素是處理感染的慢性治療,無法解決當下急性血氧驟降與循環受壓的緊急狀況,緩不濟急,非首要處置。
B放置胸管引流✓ 正確
C給予吸入型支氣管擴張劑✕ 易錯陷阱
支氣管擴張劑用於支氣管痙攣造成的喘鳴,無法解釋單側呼吸音完全消失與頸靜脈怒張,且無助於緩解胸腔正壓壓迫,屬陷阱選項。
D做支氣管鏡檢查✕ 錯誤

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