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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10918單選題

張先生因急性呼吸窘迫症候群而接受呼吸器的治療,然而卻發生了氣胸,下列敘述何者正確?

A如果氣胸的量不大於1/3的肺野,可以不需要插胸管引流
B氣胸常發生在呼吸器開始使用的前兩個小時內
C如果使用了20F的胸管引流,仍無法讓肺部重新膨脹開來,須考慮發生肋膜氣管瘻管正確答案
D最主要導致呼吸器相關氣胸的原因是因為PEEP的使用
答案與詳解
C
正確答案
正壓呼吸器患者發生氣胸極易惡化為張力性氣胸,需立即插胸管;若引流後肺仍未擴張且持續漏氣,應高度懷疑支氣管肋膜瘻管(BPF)。

為什麼答案是 C

若放置適當尺寸的胸管引流後,肺部仍無法重新膨脹,且水下封瓶持續有大量氣泡(漏氣),強烈暗示呼吸道與肋膜腔之間有異常通道,即支氣管肋膜瘻管(Bronchopleural fistula, BPF)。

考點:氣胸處置原則考點:氣壓傷發生時機考點:支氣管肋膜瘻管考點:氣壓傷主因
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