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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1132單選題

75歲男性,身高170公分,體重90公斤,因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群。住院時,呼吸器的設定如下:吸入氧氣的濃度(FiO2)60%,潮氣容積(tidal volume)600毫升,吐氣末正壓(PEEP)12公分水柱。兩個小時之後,患者呼吸速率為每分鐘28次,血氧飽和度(SpO2)為87%。呼吸器顯示:尖峰吸氣壓力(PIP)為28公分水柱,氣道高原壓力(Pplat)為24公分水柱。下列處置何者最不適當?

A調降tidal volume
B調降PEEP正確答案
C調高FiO2
D建議醫師給患者加一點鎮靜劑
答案與詳解
B
正確答案
ARDS病患目前SpO2僅87%處於低血氧狀態,此時調降PEEP會導致肺泡塌陷,使氧合進一步惡化,為最不適當的處置。

為什麼答案是 B

病患SpO2 87%未達ARDS治療目標(88-95%),處於低血氧狀態。調降PEEP會造成肺泡塌陷、增加肺內分流(Shunt),進一步惡化低血氧,是最不適當的處置。

考點:肺保護通氣策略考點:PEEP與氧合考點:低血氧處置考點:鎮靜劑使用
載入中…

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