新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療， $\mathrm{FiO}_{2}$ 需要 $60\%$ 才能維持右上肢 $\mathrm{SpO}_{2}: 88\%$ ，下列處理何者正確？

專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 52 題單選題

新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療， $FiO_{2}$ 需要 $60%$ 才能維持右上肢 $SpO_{2} : 88%$ ，下列處理何者正確？

A早產兒使用高濃度氧氣治療不會有任何併發症，要趕快將FiO₂再往上調使早產兒SpO₂達到98～100%

BX光顯示air bronchogram，氣管內管位置適當，因為需要的 $\mathrm{FiO}_{2}$ 仍高，可以考慮由氣管內管給予表面張力素正確答案

C如果給予表面張力素6小時以上仍有嚴重RDS症狀，不可以再給一劑表面張力素

D給予完表面張力素，就不用再時常調整呼吸器的設定，因為肺部狀況不會再有很大的變化

答案與詳解

正確答案

26週早產兒高需氧且X光呈air bronchogram為典型呼吸窘迫症候群(RDS)，應經氣管內管給予表面張力素，並密切調整呼吸器以防氣胸。

26週早產兒肺部發育未成熟，缺乏表面張力素。X光出現「空氣支氣管造影(air bronchogram)」為RDS典型特徵。當FiO2需求仍高(如本題60%)時，即符合經氣管內管給予外源性表面張力素的適應症。

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