專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 52 題單選題
新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療，FiO2需要60%才能維持右上肢SpO2：88%，下列處理何者正確？
A早產兒使用高濃度氧氣治療不會有任何併發症，要趕快將FiO2再往上調使早產兒SpO2達到98～100%
BX光顯示air bronchogram，氣管內管位置適當，因為需要的FiO2仍高，可以考慮由氣管內管給予表面張力素正確答案
C如果給予表面張力素6小時以上仍有嚴重RDS症狀，不可以再給一劑表面張力素
D給予完表面張力素，就不用再時常調整呼吸器的設定，因為肺部狀況不會再有很大的變化
B正確答案
26週早產兒高需氧且X光呈air bronchogram為典型呼吸窘迫症候群(RDS)，應經氣管內管給予表面張力素，並密切調整呼吸器以防氣胸。
為什麼答案是 B
26週早產兒肺部發育未成熟，缺乏表面張力素。X光出現「空氣支氣管造影(air bronchogram)」為RDS典型特徵。當FiO2需求仍高(如本題60%)時，即符合經氣管內管給予外源性表面張力素的適應症。
考點：氧氣毒性與目標考點：RDS診斷與治療考點：表面張力素劑量考點：給藥後呼吸器調整
