專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 21 題單選題
有關肺栓塞的敘述,下列何者正確?
A手掌骨折是肺栓塞的危險因子
BD-dimer>500 ng/mL即可確定診斷
Cventilation/perfusion scan若是high risk of pulmonary embolism可確定診斷正確答案
D心臟超音波是最正確、最敏感的檢查
C正確答案
肺栓塞診斷:V/Q scan顯示high probability可確診;D-dimer只能排除、心臟超音波非最敏感、手掌骨折非主要危險因子。
逐選項解析
A手掌骨折是肺栓塞的危險因子✕ 易錯陷阱
肺栓塞危險因子多為長骨骨折(股骨、骨盆)、髖關節手術、長期臥床、惡性腫瘤等造成血流停滯或高凝狀態。手掌骨折屬小骨折,不會造成顯著靜脈血栓栓塞風險,非典型危險因子。
BD-dimer>500 ng/mL即可確定診斷✕ 易錯陷阱
D-dimer陰性(<500 ng/mL)可在低臨床機率時「排除」肺栓塞,但D-dimer升高並無特異性,發炎、感染、手術、懷孕、惡性腫瘤都會上升,故不能「確定診斷」,需進一步影像檢查。
Cventilation/perfusion scan若是high risk of pulmonary embolism可確定診斷✓ 正確
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