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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 28 題單選題

無抽菸史的18歲男性氣喘病人,因急性發作導致呼吸衰竭,使用侵入性呼吸器,有關初始呼吸器的設定,下列何者正確?

A使用volume control mode,PEEP的設定為auto PEEP的40~60%
B使用pressure control mode不須考慮auto PEEP
Ctidal volume設定於6~8 mL/kg之間正確答案
D為了避免auto PEEP的產生,PEEP應設為0
答案與詳解
C
正確答案
氣喘呼吸衰竭使用呼吸器,潮氣容積採肺保護策略設6~8 mL/kg理想體重,避免氣壓傷。

逐選項解析

A使用volume control mode,PEEP的設定為auto PEEP的40~60%✕ 易錯陷阱
對抗auto PEEP時,外加PEEP一般設為auto PEEP(intrinsic PEEP)的75~85%,而非40~60%,目的是減少病人吸氣阻力又不過度增加肺泡壓。40~60%數值錯誤。
B使用pressure control mode不須考慮auto PEEP✕ 錯誤
氣喘病人因呼氣阻力高、易產生氣體滯留,無論volume或pressure control mode都必須考慮auto PEEP(intrinsic PEEP)的影響,不能因為用壓力控制模式就忽略。
Ctidal volume設定於6~8 mL/kg之間✓ 正確
D為了避免auto PEEP的產生,PEEP應設為0✕ 易錯陷阱

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