Examly題庫立即開始練習
專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11363單選題

58歲特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)病人,已列入肺移植等待名單,因急性惡化導致ARDS,合併嚴重低血氧而置入葉克膜(V-V mode ECMO)維生。你值夜班時因為以下的數據被呼叫,ABG:pH 7.18,PaO2 78,PaCO2 65,HCO3-48,而呼吸器設定為PCV 20,Ti 0.9 sec,RR 28,PEEP 12;床邊檢視呼吸器數據如下:peak pressure 34 cm H2O,tidal volume 6 mL/kg,RR 28,MV 10.1 L/min;I/E ratio 1:1.2,flow time curve顯示吸氣flow在0.75秒左右已歸零;葉克膜(ECMO)設定為流速2500轉,氧氣100%,gas flow 3.5 L/min,cardiac index 顯示為3.4 L/min/m2。下列何種處置最為適當?

A提高pressure control的壓力
B增加吸氣時間
C提高呼吸速率
D調高ECMO gas flow正確答案
答案與詳解
D
正確答案
V-V ECMO 病人嚴重呼吸性酸中毒(PaCO2 65、pH 7.18),CO2清除不足,應調高ECMO gas flow(sweep gas)以排除CO2。

為什麼答案是 D

V-V ECMO 的 CO2 清除主要由 gas flow(sweep gas)決定,與其流速(負責供氧)不同。病人嚴重高碳酸血症與酸中毒,調高 sweep gas 可有效增加 CO2 移除,且不增加肺臟壓力傷害,最為適當。

考點:氣壓傷風險考點:吸氣時間已足考點:氣體滯留風險考點:Sweep gas 排CO2
載入中…

重症呼吸治療學 相關題目

想練更多重症呼吸治療學考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮