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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 71 題單選題

52歲病人因呼吸衰竭使用呼吸器。呼吸器設定為壓力控制模式(pressure control mode),第2日發現病人的潮氣容積下降,下列何者最不可能?

A急性呼吸窘迫症候群
B氣胸
C肺萎縮(lung collapse)
D肺氣腫正確答案
答案與詳解
D
正確答案
壓力控制模式下潮氣容積=壓力÷阻力與順應性,肺順應性下降(ARDS、氣胸、肺塌陷)會使TV變小;肺氣腫順應性反而增加,最不可能造成TV下降。

逐選項解析

A急性呼吸窘迫症候群✕ 錯誤
ARDS造成肺泡塌陷、間質水腫,肺順應性顯著下降。在固定壓力下,順應性變差會導致送入的潮氣容積減少,是PC模式TV下降的常見原因。
B氣胸✕ 錯誤
氣胸時胸腔內氣體壓迫肺臟,有效通氣肺容積減少且順應性下降,同時阻抗增加。固定壓力下潮氣容積自然減少,並可能伴隨血氧惡化,須緊急處理。
C肺萎縮(lung collapse)✕ 錯誤
D肺氣腫✓ 正確

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