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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 57 題單選題考點:嚴重度分級考點:蹲踞代償

下列有關法洛式四重症(tetralogy of Fallot)的臨床表現和病程,何者錯誤?

A疾病的嚴重度不一,輕者多在幼年早期診斷,重者在新生兒就可診斷
B典型症狀包括心雜音和間歇性的發紺發作(cyanotic spells),常見病童以膝觸胸的姿勢(knee-chest position)或蹲下(squatting)減緩不適
C胸部X光可見心臟呈現水袋狀(water-bottle sign)正確答案
D大部分法洛式四重症患者可用手術方式治療
答案與詳解
C
正確答案
法洛四重症X光典型為「靴型心」(boot-shaped heart),非水袋狀;water-bottle sign是心包膜積液的表現。

逐選項解析

A疾病的嚴重度不一,輕者多在幼年早期診斷,重者在新生兒就可診斷嚴重度分級✕ 錯誤
TOF嚴重度確實差異大,取決於右心室流出道阻塞程度。阻塞輕者發紺不明顯,幼年才診斷;阻塞重者新生兒期即出現嚴重發紺被診斷。敘述正確。
B典型症狀包括心雜音和間歇性的發紺發作(cyanotic spells),常見病童以膝觸胸的姿勢(knee-chest position)或蹲下(squatting)減緩不適蹲踞代償✕ 錯誤
TOF典型有心雜音及缺氧發作(Tet spells),病童常以蹲踞或膝觸胸姿勢增加全身血管阻力,減少右至左分流而緩解發紺,是經典臨床表現,敘述正確。
C胸部X光可見心臟呈現水袋狀(water-bottle sign)✓ 正確
D大部分法洛式四重症患者可用手術方式治療✕ 錯誤

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