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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 72 題單選題

有關川崎氏症(Kawasaki disease)的敘述,下列何者正確?

A川崎氏症的病因目前尚未被完全了解,其表現為影響中間尺徑(medium-sized)動脈的血管炎正確答案
B典型的川崎氏症診斷標準為發燒5天以上且有四肢變化、紅疹、雙側球結膜炎(bulbar conjunctivitis)、嘴唇口腔變化、頸部超過1.5cm直徑的淋巴結,上述5項中至少2項符合即可診斷
C川崎氏症的首選治療為高劑量類固醇靜脈注射
D川崎氏症的主要併發症為冠狀動脈瘤(coronary artery aneurysm),若在退燒後的心臟超音波沒有發現代表未發生此併發症,可以不必再追蹤
答案與詳解
A
正確答案
川崎氏症是病因不明、侵犯中等口徑動脈的血管炎,主要併發冠狀動脈瘤,需長期追蹤。

逐選項解析

A川崎氏症的病因目前尚未被完全了解,其表現為影響中間尺徑(medium-sized)動脈的血管炎✓ 正確
B典型的川崎氏症診斷標準為發燒5天以上且有四肢變化、紅疹、雙側球結膜炎(bulbar conjunctivitis)、嘴唇口腔變化、頸部超過1.5cm直徑的淋巴結,上述5項中至少2項符合即可診斷✕ 易錯陷阱
錯誤。典型川崎氏症診斷標準為發燒≥5天,加上五大主要臨床特徵中至少符合「4項」(非2項):①四肢變化 ②多形性紅疹 ③雙側非化膿性球結膜炎 ④口腔黏膜變化(草莓舌、唇紅裂)⑤頸部淋巴結腫大>1.5cm。
C川崎氏症的首選治療為高劑量類固醇靜脈注射✕ 易錯陷阱
錯誤。川崎氏症的首選治療為「高劑量靜脈注射免疫球蛋白(IVIG, 2g/kg)」合併阿斯匹靈(aspirin),可顯著降低冠狀動脈瘤發生率。類固醇僅在IVIG抗藥性或高風險病人才考慮使用,非首選。
D川崎氏症的主要併發症為冠狀動脈瘤(coronary artery aneurysm),若在退燒後的心臟超音波沒有發現代表未發生此併發症,可以不必再追蹤✕ 易錯陷阱

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