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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10759單選題

一位60公斤的敗血性休克病人,因呼吸衰竭使用呼吸器,送到加護病房後,測得心輸出量為6.5 L/min,血壓為70/50 mm Hg,心跳速率為110次/分,心搏量變異率(stroke volume variation,SVV)為15%,血紅素為10 g/dL,下列處置何者最適當?

Adobutamine
Bnorepinephrine正確答案
C2袋紅血球濃厚液(PRBC)
D4袋新鮮冷凍血漿(FFP)
答案與詳解
B
正確答案
敗血性休克病人心輸出量已足夠(6.5 L/min)但血壓低,屬血管張力不足,首選升壓劑 norepinephrine。

為什麼答案是 B

Norepinephrine 是敗血性休克第一線升壓劑(強 α1 作用收縮血管)。病人 CO 足夠但血壓 70/50,屬於血管張力下降的分布性休克,正需要升壓劑提升 SVR 與 MAP ≥ 65 mmHg。

考點:強心劑誤用考點:敗血症首選升壓劑考點:輸血門檻考點:FFP 適應症
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