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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 64 題單選題

一位55歲男性病患因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群及多器官衰竭,於加護病房接受插管呼吸器治療,住院第7天病患之潮氣容積及血氧值突然下降,數分鐘後病患出現休克狀態,此病患最有可能發生:

A心肌梗塞
B張力性氣胸正確答案
C嚴重之肺纖維化
D呼吸器相關肺炎
答案與詳解
B
正確答案
ARDS病人插管中突發潮氣容積↓+血氧↓+休克三聯徵,幾乎就是張力性氣胸的代名詞。

逐選項解析

A心肌梗塞✕ 錯誤
心肌梗塞會出現低血壓與休克,但通常以心電圖變化、心律不整為主,不會典型呈現「潮氣容積突降」這個機械通氣參數的劇烈變化,與題幹不符。
B張力性氣胸✓ 正確
C嚴重之肺纖維化✕ 易錯陷阱
ARDS後期確實會走向肺纖維化(fibroproliferative phase),但這是「漸進性」過程,數天到數週發展,不會「數分鐘內」突然惡化並休克,時間軸完全不對。
D呼吸器相關肺炎✕ 易錯陷阱

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