專技高考-呼吸治療師 107 年 · 重症呼吸治療學 第 21 題 專技高考-呼吸治療師 重症呼吸治療學 107 年 第 21 題 單選題
一位85歲男性，因呼吸困難至急診求治，意識清楚、體溫39℃、心跳110次/分、呼吸速率22次/分、血壓128/90 mm Hg，血氧SpO2 98%、胸部Ｘ光呈現右下浸潤、WBC：Count 9,800/mm3、platelets：100 x 103/mm3，病患過去無血液疾病之病史。有關其治療及診斷，何者為適當？ A 生命跡象穩定，若無臨床出血現象，可給予藥物治療，急診出院回門診追蹤
B 有出血之風險，須立即給予藥物治療及血小板補充後，始可急診出院回門診追蹤
C 病患合於敗血症之診斷，宜安排其住院治療 正確答案
D 病患敗血症之診斷依據為其體溫、心跳及呼吸速率之變化
C 正確答案
85歲老人肺炎合併qSOFA/SIRS表現，符合敗血症診斷，應住院治療而非門診追蹤。
逐選項解析 A 生命跡象穩定，若無臨床出血現象，可給予藥物治療，急診出院回門診追蹤 ✕ 易錯陷阱
雖血壓血氧看似穩定，但85歲老人有肺炎+發燒39℃+心跳110，屬敗血症高風險族群，門診追蹤恐延誤病情，老年人臨床惡化迅速。
B 有出血之風險，須立即給予藥物治療及血小板補充後，始可急診出院回門診追蹤 ✕ 錯誤
血小板100,000/mm³仍在可接受範圍（一般>50,000無需預防性輸注），無臨床出血現象不需血小板補充，且重點不在出血而在感染。
D 病患敗血症之診斷依據為其體溫、心跳及呼吸速率之變化 ✕ 易錯陷阱
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