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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 56 題單選題

關於wedge pressure的測量,下列敘述何者錯誤?

A當wedge pressure因為呼吸而產生變異時,代表PA catheter tip在alveolar pressure大於capillary pressure的肺區(pulmonary zone)
B應在吸氣末測量,才能減少呼吸產生變異的干擾正確答案
Cwedge pressure自發性變異超過4 mm Hg,即有臨床意義
Dwege pressure可以用來區分急性呼吸窘迫症候群或是hydrostatic pulmonary edema
答案與詳解
B
正確答案
Wedge pressure 應在「呼氣末」測量,而非吸氣末,因呼氣末胸內壓最接近大氣壓,干擾最小。

逐選項解析

A當wedge pressure因為呼吸而產生變異時,代表PA catheter tip在alveolar pressure大於capillary pressure的肺區(pulmonary zone)✕ 錯誤
正確敘述。當 PA catheter 位於 West zone 1 或 zone 2(肺泡壓 > 微血管壓)時,肺泡壓會壓迫微血管,使 wedge pressure 隨呼吸週期產生明顯變異,反映的是肺泡壓而非真正左房壓。
B應在吸氣末測量,才能減少呼吸產生變異的干擾✓ 正確
Cwedge pressure自發性變異超過4 mm Hg,即有臨床意義✕ 錯誤
正確敘述。wedge pressure 自發性變異 > 4 mmHg 時,提示導管尖端可能不在 zone 3,或受呼吸週期影響過大,需重新確認位置才有臨床意義。
Dwege pressure可以用來區分急性呼吸窘迫症候群或是hydrostatic pulmonary edema✕ 錯誤

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