專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 77 題單選題考點:過敏進行曲考點:可逆性氣道阻塞
有關兒童氣喘的理學檢查,下列敘述何者正確?
A身上很少見到過敏性皮膚炎
B吐氣期的喘鳴會因為使用吸入型支氣管擴張劑或類固醇而改善,甚至消失正確答案
C兒童氣喘急性發作時,會有呼吸急促、肋骨下凹陷症狀,但是不至於發生呼吸衰竭症狀,甚至發紺
D嚴重氣喘常併發細囉音(fine crackles)
B正確答案
兒童氣喘以吐氣期喘鳴為典型表現,使用支氣管擴張劑或類固醇後可改善甚至消失。
逐選項解析
A身上很少見到過敏性皮膚炎過敏進行曲✕ 錯誤
氣喘兒童常合併過敏體質(atopic march),異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘三者常並存,理學檢查反而「常見」皮膚抓痕、苔蘚化等濕疹病灶,故敘述錯誤。
B吐氣期的喘鳴會因為使用吸入型支氣管擴張劑或類固醇而改善,甚至消失可逆性氣道阻塞✓ 正確
氣喘的核心特徵是「可逆性氣道阻塞」。吐氣期喘鳴 (expiratory wheezing) 是支氣管平滑肌收縮造成,使用 β2 agonist (BD) 或吸入型類固醇後氣道擴張、發炎緩解,喘鳴自然改善或消失,符合 GINA 診斷標準。
C兒童氣喘急性發作時,會有呼吸急促、肋骨下凹陷症狀,但是不至於發生呼吸衰竭症狀,甚至發紺✕ 易錯陷阱
D嚴重氣喘常併發細囉音(fine crackles)✕ 錯誤
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