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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10715單選題

一位34歲女性因氣喘發作被送至急診,病人有嚴重呼吸困難,出現胸腹運動不協調(paradoxical motion)動作,經鼻管給予3L/min之氧氣30分鐘後,病人意識模糊,血氧飽和度為85%,此時最適當的處置應是:

A繼續使用氧氣鼻管,但調高氧氣流速
B使用non-rebreathing mask給予100%的氧氣
C使用非侵襲性正壓呼吸器
D插氣管內管使用侵襲性呼吸器正確答案
答案與詳解
D
正確答案
氣喘急性發作出現意識模糊+胸腹運動不協調+低血氧,已是瀕臨呼吸衰竭,須立即插管使用侵襲性呼吸器。

為什麼答案是 D

意識模糊+胸腹運動不協調(呼吸肌疲勞徵象)+SpO2 85%,為插管絕對適應症。需立即建立確切呼吸道並以侵襲性呼吸器輔助通氣。

考點:氧氣鼻管限制考點:氧合vs通氣考點:NIPPV禁忌症考點:插管適應症
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黑皮