關於敗血症敘述，下列何者錯誤？
A敗血性休克時若輸液量已夠，但對升壓劑反應仍不佳，可考慮給予stress dose steroid
B嚴重敗血症及敗血性休克是重症病人腎上腺功能抑制最常見的因素
C敗血症病人檢測血中total cortisol 比unbound cortisol更能反應腎上腺功能正確答案
D敗血症時腎上腺功能受抑制，主要機制為inflammatory cytokine抑制hypothalamus 或adrenal gland
答案與詳解
為什麼答案是 C
錯誤！敗血症病人albumin與cortisol-binding globulin (CBG)下降，total cortisol會被低估。free (unbound) cortisol才是真正具生理活性者，更能反映腎上腺功能。
考點：壓力劑量類固醇考點：CIRCI主因考點：free cortisol才準考點：細胞激素抑制HPA軸
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