小璨為12歲男童患有腎病症候群，平時在門診用藥控制，最近一週來小便減少食慾下降，四肢水腫越來越明顯，因頭暈送至急診。急診測量生命徵象為心跳每分鐘100下，呼吸每分鐘18下，血壓80/60 mm Hg，下列何種處置最適當？
A小璨沒有發燒因此不須要考慮感染症的可能
B小璨水腫越來越明顯為腎病症候群惡化的徵象，應先給予利尿劑治療
C小璨需要立即急救，應插管並給予胸外心臟按摩
D小璨可能為低血容性休克，檢驗白蛋白數值且儘速給予白蛋白及生理食鹽水輸液正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
腎病症候群因大量蛋白尿造成低白蛋白血症，膠體滲透壓下降，水分滯留組織間隙形成水腫，血管內容積反而不足而低血壓。處置應檢驗血清白蛋白並補充白蛋白合併生理食鹽水以擴張血管內容積。
考點：免疫低下風險考點：血管內外體液分布考點：CPR 適應症考點：低血容性休克處置
載入中…
