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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 23 題單選題考點:SAE非腦膜炎考點:血腦屏障破壞

敗血症休克的病人,常會合併中樞神經系統功能異常。下列敘述何者較不適當?

A最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎正確答案
B可能與血腦屏障系統(blood brain barrier)破壞有關
C可能與大腦細胞的粒線體(mitochondria)功能失調有關
D與細胞激素影響大腦系統有關
答案與詳解
A
正確答案
敗血症腦病變(SAE)主要是瀰漫性腦功能異常,並非腦膜炎感染。

逐選項解析

A最常發生的中樞神經系統變化為腦膜炎SAE非腦膜炎✓ 正確
敗血症休克最常見的中樞神經變化是『敗血症相關腦病變(sepsis-associated encephalopathy, SAE)』,表現為意識改變、譫妄,發生率可達70%。腦膜炎是中樞神經本身的細菌感染,與敗血症全身性反應引起的腦功能異常完全不同概念,故此敘述不適當。
B可能與血腦屏障系統(blood brain barrier)破壞有關血腦屏障破壞✕ 錯誤
敗血症時發炎介質會破壞血腦屏障(BBB)的緊密連接,使發炎物質、毒素進入腦實質,造成腦水腫與神經元功能異常,是SAE重要機轉之一,敘述正確。
C可能與大腦細胞的粒線體(mitochondria)功能失調有關✕ 錯誤
D與細胞激素影響大腦系統有關✕ 錯誤

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