76 歲男性,因肺炎住院,在住院期間發生急性呼吸窘迫症(ARDS)。他本身是個多病的患者,原本有四肢感覺異常現象。在插管使用呼吸器後,他使用鎮靜劑和神經肌肉阻斷劑有五天之久。在使用呼吸器三週後,他的肺已恢復的差不多,因此準備拔管,然而因為病人太虛弱,拔管過程總是失敗。他四肢輕癱,無法分辨輕觸覺,頸部以下無法分辨冷熱。他對於問題可以適當的點頭來作答,也可以聳肩,肌電圖和神經傳導的檢查顯示近端和遠端的神經節傳導速度變慢,進而導致多塊肌肉的動作電位強度和感覺神經的動作電位減少。下列那一項最有可能是他無法拔管的原因?
A重症肌無力
BGuillan-Barré syndrome(acute idiopathic demyelinating polyneuropathy)
C麻痺後症候群
D重症多發神經病變(critical illness polyneuropathy)正確答案
答案與詳解
