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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10453單選題

使用呼吸器且無自主驅動的病人,吸氣期和吐氣期脈搏壓差(pulse pressure variation)可為判定是否為輸液治療之依據。下列敘述何者錯誤?

A原則上吸氣期和呼氣期脈搏壓差大於13% 應予輸液治療
B使用陽壓呼吸器且無自主驅動的病人吐氣期的脈搏壓差(pulse pressre difference, △PP)比吸氣期脈搏壓差(△PP)大正確答案
C對有自主呼吸的病人,吸氣期和吐氣期脈搏壓差(pulse pressure variation)無法為判定是否為輸液治療之依據
D呼吸器給予的潮氣量(tidal volume)要夠大,才足以判定吸氣期和吐氣期脈搏壓差(pulse pressure variation)是否為輸液治療之依據
答案與詳解
B
正確答案
PPV>13% 須輸液;陽壓呼吸時吸氣期脈壓較大,B 顛倒了。

為什麼答案是 B

陽壓呼吸器送氣時,胸內壓上升壓迫肺靜脈,瞬間「擠出」血液到左心,使左室前負荷與每搏輸出量短暫上升→吸氣期脈壓較大;吐氣期才因靜脈回流受阻使脈壓下降。故吸氣期 >吐氣期,B 顛倒。

考點:PPV 13% 閾值考點:心肺交互作用考點:自主呼吸限制考點:潮氣量門檻
載入中…

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