成人慢性阻塞性肺疾患者急性呼吸衰竭，使用呼吸器，那些處置是恰當？①病患與呼吸器對抗，先考慮使用鎮靜劑（Sedative） ②病患使用間歇性鎮靜且每日一段時間甦醒，比較起持續使用鎮靜不需要每日一段時間甦醒，並不能縮短呼吸器使用時間 ③在代謝性酸中毒狀況，呼吸器的設定由原先快速換氣通氣，突然將呼吸器速率變慢，可能導致有生命危險的嚴重酸中毒 ④長期持續使用鎮靜劑，一定要考慮病患肌肉萎縮的問題
A僅①②
B②③④
C僅③④正確答案
D①②④
答案與詳解
逐選項解析
A僅①②✕ 錯誤
①錯：病患與呼吸器對抗（fighting）應先排查原因（管路阻塞、氣胸、設定不當、低氧、疼痛等），不可貿然以鎮靜劑壓制症狀，否則可能延誤致命併發症。
B②③④✕ 易錯陷阱
②錯：Kress 等多項 RCT 證實「每日中斷鎮靜（daily sedation interruption）」可縮短呼吸器使用天數與加護病房住院天數，題目敘述顛倒。
C僅③④✓ 正確
D①②④✕ 錯誤
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