慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,病情惡化需要插管使用呼吸器,下列初始設定何者最不適合?
A一開始應設定支持-控制(assist-control)模式
B潮氣容積的目標可以設在6~8 mL/kg
C設定吸氣停頓(inspiratory pause)以增加吸入性氣管擴張劑的效果正確答案
D較高的吸氣流速,可以增加病患的吐氣時間,改善肺部空氣滯積(air trapping)
答案與詳解
吸氣停頓會延長吸氣時間、相對縮短吐氣時間。COPD 病人最大問題是吐氣阻塞與氣體滯積,縮短吐氣反而加重 auto-PEEP 與肺部過度充氣,故為最不適合的設定。
