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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11235單選題

75歲男性因胸痛至急診室診斷為下壁之心肌梗塞,另外心電圖發現V1和V4R ST elevation,因為血壓降低置放中央靜脈導管,下列何者錯誤?

A如果中央靜脈壓力(CVP)小於15mm Hg可以先灌水,監測CVP之改變
B如果中央靜脈壓力(CVP)大於15mm Hg可以使用dobutamine
C如果中央靜脈壓力(CVP)大於15mm Hg可以使用levosimendan
D如果中央靜脈壓力(CVP)大於15mm Hg可以使用milrinone正確答案
答案與詳解
D
正確答案
下壁合併右心室梗塞,治療關鍵是補液與正性肌力藥;milrinone會擴張血管降低前負荷與血壓,對RV梗塞有害,故為錯誤。

為什麼答案是 D

本題要選錯誤者。milrinone為PDE-3抑制劑,血管擴張作用顯著、易降低前負荷與全身血壓,對依賴前負荷的右心室梗塞與低血壓病人最不利,故敘述錯誤。

考點:右室梗塞補液考點:dobutamine考點:levosimendan考點:milrinone禁忌
載入中…

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