專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 52 題單選題
下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）和表面張力素（surfactant）的病生理敘述何者錯誤？
A表面張力素可以讓肺泡張開，避免肺泡塌陷
B因為表面張力素不足，會讓肺部微血管中的液體更容易被拉到肺泡中，造成低血氧
C低血氧和酸中毒（acidosis）的情況，會造成肺部血流阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）上升，繼而增加循環的右向左分流（right-to-left shunt），繼而再惡化低血氧的情況
D早產兒的動脈導管（ductus arteriosus）通常出生後立刻關閉，所以不會有經開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）的右向左分流（right-to-left shunt）正確答案
D正確答案
RDS反向題：早產兒動脈導管常延遲關閉形成PDA，且分流是左向右為主，D敘述兩處皆錯。
逐選項解析
A表面張力素可以讓肺泡張開，避免肺泡塌陷✕ 錯誤
表面張力素由第二型肺泡細胞分泌，能降低肺泡表面張力、維持肺泡擴張、防止呼氣末塌陷。RDS正是因surfactant缺乏導致肺泡萎陷，此敘述正確。
B因為表面張力素不足，會讓肺部微血管中的液體更容易被拉到肺泡中，造成低血氧✕ 錯誤
表面張力素不足使肺泡表面張力升高，產生較大負壓拉力，將肺微血管液體吸入肺泡形成肺水腫與透明膜，妨礙氣體交換造成低血氧，敘述正確。
C低血氧和酸中毒（acidosis）的情況，會造成肺部血流阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）上升，繼而增加循環的右向左分流（right-to-left shunt），繼而再惡化低血氧的情況✕ 錯誤
D早產兒的動脈導管（ductus arteriosus）通常出生後立刻關閉，所以不會有經開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）的右向左分流（right-to-left shunt）✓ 正確
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