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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11269單選題

加護病房常用血行動力學的監測儀器:有關pulmonary arterial catheterization(PAC)、PiCCO(pulse contour cardiac output)與FloTrac的敘述,下列何者最不恰當?

A三者皆可測得心輸出量、中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度與全身血管阻力,各系統所測得的參數中,以PAC最不受呼吸器PEEP設定影響正確答案
B只有PAC可測得肺毛細血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure),可間接反應左心問題
CPiCCO可測得肺血管外水容量指數(extra vascular lung water index, ELWI)與肺血管通透性指數(pulmonary vascular permeability index, PVPI),可鑑別靜水壓性肺水腫(如左心衰竭)或通透性肺水腫(如肺損傷)
DFloTrac的stroke volume variation(SVV)指標可協助判斷血液容積是否足夠
答案與詳解
A
正確答案
PAC、PiCCO、FloTrac三種血行動力學監測各有特點,A錯在誇大PAC功能且PEEP會影響其壓力測值。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(題目要選的答案)。FloTrac僅連接動脈導管,無法測中心靜脈壓(CVP)與中心靜脈血氧飽和度(ScvO2),故「三者皆可測」說法錯誤。且PAC測得的壓力參數(CVP、PCWP)反而受呼吸器PEEP影響甚大,並非最不受影響。

考點:PAC功能誇大考點:PCWP僅PAC可測考點:PiCCO肺水評估考點:SVV液體反應性
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