專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 3 題單選題考點:不可逆慢性病考點:末期惡性腫瘤
下列何種病人發生急性呼吸窘迫症候群(ARDS)時,最適合用體外維生系統(extracorporeal support)來搶救?
A嚴重慢性阻塞性肺病(severe chronic obstructive pulmonary disease)
B第四期肺癌
C多重器官衰竭(multisystemic organ failure)
D溺水正確答案
D正確答案
體外維生系統(ECMO)的核心目的是「爭取時間讓器官恢復」,因此僅適用於「急性且可逆」的疾病(如溺水),末期或不可逆疾病皆為禁忌症。
逐選項解析
A嚴重慢性阻塞性肺病(severe chronic obstructive pulmonary disease)不可逆慢性病✕ 錯誤
嚴重慢性阻塞性肺病(COPD)屬於「不可逆」的慢性肺部實質破壞。除非病人已經在等待肺臟移植的名單上(作為過渡橋樑),否則一般視為 ECMO 的禁忌症。
B第四期肺癌末期惡性腫瘤✕ 錯誤
第四期肺癌屬於末期惡性腫瘤,預後極差且疾病不可逆,使用 ECMO 無法改變最終結果,屬於 ECMO 的「絕對禁忌症」。
C多重器官衰竭(multisystemic organ failure)✕ 易錯陷阱
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