COPD病人因急性發作導致呼吸衰竭,使用侵襲性呼吸器治療。某天病人呼吸突然變急促且血壓下降,呼吸器面板的tracing如圖所示。下列何者最有可能?

A氣管內管內有痰塊卡住
B呼吸器管路漏氣
C發生自發性吐氣末正壓(auto PEEP)正確答案
D病人吸氣流量不足
答案與詳解

圖中下方黃色EXP流量曲線(紅箭頭指示)在呼氣末期流量仍持續向下(未回到零基線),而粉紅箭頭所指處下一次吸氣觸發已開始,代表氣體仍陷閉於肺中,為auto PEEP(動態過度充氣)的典型波形。COPD病人因小氣道阻塞、呼氣阻力高,最易發生此現象,並可導致血壓下降(靜脈回流受阻)及呼吸急促。
