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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 61 題單選題考點:移植過渡支持考點:VA-ECMO適應症

有關葉克膜(ECMO)的使用敘述,下列何者最不恰當?

A肺臟移植等待病人呼吸衰竭時過渡到肺移植手術
B急性心肌梗塞合併心因性休克與嚴重肺水腫
C急診OHCA病人由院外開始CPR算起,急救已超過30分鐘正確答案
D支氣管擴張症突發性大量咳血,呼吸衰竭與嚴重低血氧
答案與詳解
C
正確答案
ECMO 用於可逆的心肺衰竭或作為移植橋樑,但對於 OHCA 且 CPR 超過 30 分鐘的病患,因腦部不可逆損傷風險極高,通常視為禁忌症。

逐選項解析

A肺臟移植等待病人呼吸衰竭時過渡到肺移植手術移植過渡支持✕ 錯誤
敘述恰當。ECMO 常作為肺臟移植前的過渡支持(Bridge to transplant),在等待捐贈器官期間維持病患生命,是標準的適應症之一。
B急性心肌梗塞合併心因性休克與嚴重肺水腫VA-ECMO適應症✕ 錯誤
敘述恰當。急性心肌梗塞併發心因性休克與嚴重肺水腫時,可使用 VA-ECMO(靜脈-動脈葉克膜)同時提供心臟與肺臟的體外循環支持,維持全身灌注。
C急診OHCA病人由院外開始CPR算起,急救已超過30分鐘✓ 正確
D支氣管擴張症突發性大量咳血,呼吸衰竭與嚴重低血氧✕ 易錯陷阱

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