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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 39 題單選題考點:乳酸非確診依據考點:SOFA≧2

有關敗血症診斷的敘述,下列何者錯誤?

A若血中乳酸上升,可以確診敗血症正確答案
B若SOFA≧2代表有器官失能
C目前敗血症診斷的分類已不使用嚴重敗血症(severe sepsis)
D符合敗血性休克(septic shock)診斷標準的病人,死亡率超過40%
答案與詳解
A
正確答案
敗血症診斷依Sepsis-3,需感染+SOFA≧2分。乳酸上升只是組織灌流不足指標,不能單獨確診敗血症。

逐選項解析

A若血中乳酸上升,可以確診敗血症乳酸非確診依據✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的)。乳酸上升反映組織灌流不足與代謝異常,是評估嚴重度與敗血性休克的指標之一,但不能單憑乳酸確診敗血症。敗血症需「疑似/確診感染+SOFA增加≧2分」。
B若SOFA≧2代表有器官失能SOFA≧2✕ 錯誤
正確。Sepsis-3定義中,因感染導致SOFA score急性增加≧2分,代表有器官功能失能,即構成敗血症診斷。此為現行國際共識標準。
C目前敗血症診斷的分類已不使用嚴重敗血症(severe sepsis)✕ 錯誤
D符合敗血性休克(septic shock)診斷標準的病人,死亡率超過40%✕ 錯誤

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