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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 50 題單選題考點:ROP風險考點:PPHN目標血氧

有關新生兒氧氣治療的敘述,何者錯誤?

A早產兒使用高濃度氧氣治療需小心,因為導致早產兒視網膜病變的風險較高
B對於有新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的足月兒來說, $\mathrm{SpO}_2$ 的目標值也和早產兒一樣設定在 $88\% \sim 94\%$ 就好正確答案
C某些先天性心臟病需要讓動脈導管(ductus arteriosus)維持開放才能存活(如:左心發育不全症候群,hypoplastic left heart syndrome, HLHS),對於這些病童可以利用前列腺素E1(PGE1)維持動脈導管打開
D在需要動脈導管維持開放的先天性心臟病病嬰,高的血氧濃度可能會促使動脈導管關閉
答案與詳解
B
正確答案
PPHN足月兒需要較高SpO2目標(約95%以上)維持肺血管擴張,不能比照早產兒設88-94%。

逐選項解析

A早產兒使用高濃度氧氣治療需小心,因為導致早產兒視網膜病變的風險較高ROP風險✕ 錯誤
正確。早產兒視網膜尚未發育成熟,高濃度氧氣會誘發異常血管增生造成早產兒視網膜病變(ROP),故需嚴格控制氧氣濃度與SpO2目標範圍。
B對於有新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的足月兒來說, $\mathrm{SpO}_2$ 的目標值也和早產兒一樣設定在 $88\% \sim 94\%$ 就好PPHN目標血氧✓ 正確
錯誤(本題要選)。PPHN足月兒治療目標是維持較高血氧(SpO2常設定≥95%甚至更高)以擴張肺血管、降低肺動脈壓,且足月兒無ROP顧慮,不應比照早產兒88-94%的較低目標。
C某些先天性心臟病需要讓動脈導管(ductus arteriosus)維持開放才能存活(如:左心發育不全症候群,hypoplastic left heart syndrome, HLHS),對於這些病童可以利用前列腺素E1(PGE1)維持動脈導管打開✕ 錯誤
D在需要動脈導管維持開放的先天性心臟病病嬰,高的血氧濃度可能會促使動脈導管關閉✕ 錯誤

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