70歲男性因肺炎合併急性呼吸窘迫症候群被送進加護病房治療。病人身高180公分，體重90公斤。8年前因罹患肺癌接受左肺全切除術（left total pneumonectomy）。根據肺部保護性通氣（lung protective ventilation）原則，該病人最合理的潮氣容積（tidal volume）應該是多少毫升？
A200～350正確答案
B400～550
C600～750
D750以上
答案與詳解
為什麼答案是 A
ARDS採肺保護通氣以IBW計4~6 mL/kg。男性IBW=50+0.91×(180-152.4)≈75 kg，6 mL/kg約450 mL。本病人左全肺切除僅剩右肺，可用肺容積約剩一半，故潮氣容積須相應下修至約200~350 mL，避免剩餘肺過度膨脹造成volutrauma。
考點：單肺需減半考點：未扣除切肺考點：潮氣量過大考點：嚴重過度通氣
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