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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 53 題單選題

下列有關胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome, MAS)的處理,何者錯誤?

A在產房看到羊水胎便染色的新生兒,即使活力佳、心跳>100/分、膚色紅潤,都要馬上執行氣管內插管抽吸胎便正確答案
B若嬰兒因為MAS發生呼吸衰竭需要插管治療,呼吸器設定吸氣壓不宜太高,以免發生氣漏症候群
C嚴重的MAS常是新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的成因之一
D高頻呼吸器(HFV)和一氧化氮(NO)可以用在治療MAS
答案與詳解
A
正確答案
現行新生兒急救指引:羊水胎便染色但活力佳的新生兒不需常規氣管插管抽吸,故A錯誤。

逐選項解析

A在產房看到羊水胎便染色的新生兒,即使活力佳、心跳>100/分、膚色紅潤,都要馬上執行氣管內插管抽吸胎便✓ 正確
B若嬰兒因為MAS發生呼吸衰竭需要插管治療,呼吸器設定吸氣壓不宜太高,以免發生氣漏症候群✕ 錯誤
MAS患兒肺部因胎便造成局部過度膨脹及氣道阻塞,肺順應性不均,過高吸氣壓容易引起氣漏症候群(如氣胸、縱膈氣腫)。故呼吸器設定吸氣壓不宜太高,敘述正確。
C嚴重的MAS常是新生兒持續性肺高壓症(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)的成因之一✕ 錯誤
嚴重MAS常因低血氧、酸中毒及肺血管收縮,導致肺動脈壓持續升高,是PPHN常見成因之一。臨床上MAS與PPHN常合併出現,敘述正確。
D高頻呼吸器(HFV)和一氧化氮(NO)可以用在治療MAS✕ 錯誤

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