專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學112 年第 46 題單選題考點：呼吸性酸中毒考點：增加通氣排CO2

65歲男性因泌尿道感染引發敗血症，插管並使用呼吸器，追蹤動脈血氣體分析顯示pH：7.25， $P a C O_{2}$ ：65 mm Hg， $H C O_{3}^{-}$ ：26 mEq/L時，下列何者最不適當？

A病人處於呼吸性酸中毒狀態

B在不造成肺部傷害的前提下，可增加潮氣容積

C可以增加呼吸次數

D減少呼吸次數及潮氣容積，以減少氣壓損傷正確答案

答案與詳解

正確答案

急性呼吸性酸中毒（pH 7.25、PaCO2 65、HCO3- 26）應增加肺泡通氣排CO2，減少通氣只會惡化，最不適當。

A病人處於呼吸性酸中毒狀態呼吸性酸中毒✕ 錯誤

pH 7.25 偏酸、PaCO2 65 升高、HCO3- 26 接近正常，符合急性（未代償）呼吸性酸中毒。判斷正確，故非本題答案。

B在不造成肺部傷害的前提下，可增加潮氣容積增加通氣排CO2✕ 錯誤

增加潮氣容積可提升分鐘通氣量、加強CO2排出，是降PaCO2的有效手段。前提「不造成肺傷害」也符合肺保護策略，敘述正確。

C可以增加呼吸次數✕ 錯誤

D減少呼吸次數及潮氣容積，以減少氣壓損傷✓ 正確

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精選詳解

65歲男性因泌尿道感染引發敗血症，插管並使用呼吸器，追蹤動脈血氣體分析顯示pH：7.25， PaCO2​ ：65 mm Hg， HCO3−​ ：26 mEq/L時，下列何者最不適當？