專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 20 題單選題

26歲馬小姐長期於夜店工作，每晚都需要抽菸及喝酒，甚至使用非法藥物；近來開始接觸不明混合吸入型粉末藥物，昨晚在吸完藥後開始產生嘔吐、盜汗、心悸，並產生呼吸困難且逐漸意識不清，到急診時已經呼吸衰竭，其血液測出有安非他命及古柯鹼，下列敘述何者最不正確？

A古柯鹼會產生交感神經亢進、高血壓、心搏過速、偏執行為，嚴重時會產生肺水腫

B混合型毒品會產生嚴重副交感神經亢奮，類似有機磷中毒症狀正確答案

C在馬小姐的鼻子發現有鼻中膈穿孔，表示她已經使用吸入型毒品很久了

D這類病人常合併氣胸，所以一定要檢查其動脈血氣體分析及胸部X光

答案與詳解

正確答案

古柯鹼/安非他命屬交感神經興奮劑，並非副交感亢奮，與有機磷中毒機轉相反。

古柯鹼與安非他命皆為交感神經興奮劑（sympathomimetic），會出現瞳孔放大、心搏過速、高血壓、體溫上升。有機磷中毒則是抑制乙醯膽鹼酯酶造成副交感亢進（SLUDGE/瞳孔縮小），兩者機轉完全相反，敘述錯誤。

考點：古柯鹼藥理考點：交感vs副交感考點：鼻中膈穿孔考點：吸毒併發症

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