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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10813單選題

一位79歲,患有慢性阻塞性肺病之男性病人因呼吸困難程度加重而掛急診,何種情況下給予病人抗生素,缺乏實證醫學之依據?

A病人僅痰變多,但痰的顏色未改變正確答案
B病人的痰量未增加,但咳出膿樣的痰
C出現呼吸性酸中毒,需使用非侵襲性正壓機械通氣
D病人因呼吸衰竭被插氣管內管並使用侵襲性呼吸器
答案與詳解
A
正確答案
COPD 急性惡化使用抗生素需符合 Anthonisen criteria:痰量↑、痰膿樣化、呼吸困難↑三大症狀,僅單一痰量增加且顏色未變化缺乏實證。

為什麼答案是 A

依 Anthonisen criteria,AECOPD 抗生素使用時機需具備膿樣痰加上痰量增加或呼吸困難加重。單純痰量增加但顏色未變(非膿樣痰),代表細菌感染可能性低,給予抗生素缺乏實證依據。

考點:Anthonisen criteria考點:膿痰=細菌感染考點:NIPPV 須抗生素考點:插管須抗生素
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