一位79歲，患有慢性阻塞性肺病之男性病人因呼吸困難程度加重而掛急診，何種情況下給予病人抗生素，缺乏實證醫學之依據？
A病人僅痰變多，但痰的顏色未改變正確答案
B病人的痰量未增加，但咳出膿樣的痰
C出現呼吸性酸中毒，需使用非侵襲性正壓機械通氣
D病人因呼吸衰竭被插氣管內管並使用侵襲性呼吸器
答案與詳解
逐選項解析
A病人僅痰變多，但痰的顏色未改變✓ 正確
B病人的痰量未增加，但咳出膿樣的痰✕ 易錯陷阱
病人因呼吸困難加重就醫，又咳出膿樣痰，即具備呼吸困難加重與膿痰兩項主症且含膿痰，屬 Anthonisen Type II，有實證支持抗生素；並非僅單一痰色變化。因此本敘述非缺乏實證。
C出現呼吸性酸中毒，需使用非侵襲性正壓機械通氣✕ 錯誤
需使用 NIPPV 之 AECOPD 病人屬於重症，研究證實使用抗生素可降低治療失敗率與死亡率，GOLD guideline 強烈建議使用。
D病人因呼吸衰竭被插氣管內管並使用侵襲性呼吸器✕ 錯誤
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