75歲慢性阻塞性肺病的男性患者，因敗血症合併呼吸窘迫從他院轉入，途中使用BiPAP。轉入後病患意識不清，動脈血氧分析為pH：7.21，PaCO2：58 mm Hg，PaO2：59 mm Hg，SpO2：90%，HCO3-：23 mEq/L。下列何者為適當處置？
A增加氧氣濃度
B詢問病人是否對BiPAP感到不適
C給予鎮靜劑使用
D插氣管內管及使用呼吸器正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
病患符合NIV失敗指標：意識不清(無法保護呼吸道)、嚴重呼吸性酸中毒(pH 7.21)、CO2滯留(PaCO2 58)、合併敗血症血流動力學不穩。應立即插管並使用機械通氣輔助通氣與保護呼吸道。
考點：COPD氧療陷阱考點：NIV失敗判斷考點：鎮靜劑禁忌考點：插管適應症
載入中…
