70歲女性因大腸癌入院接受剖腹大腸切除手術，術後傷口疼痛VAS score 8分使用鴉片類止痛藥，今天因意識不清抽血檢查，動脈血氣體分析pH：7.14，PaCO2：75 mm Hg，PaO2：50 mm Hg，HCO3-：30 mEq/L，低血氧的原因最有可能是：
A鴉片類藥物造成中樞神經抑制，換氣不足正確答案
B氣胸造成肺塌陷
C肺炎造成敗血性休克
D焦慮引起的過度換氣
答案與詳解
為什麼答案是 A
鴉片類藥物抑制延腦呼吸中樞，導致呼吸頻率與潮氣量下降，PaCO2 累積至 75 mmHg，依肺泡氣體方程式 PAO2 隨之下降造成低血氧，HCO3⁻ 30 為腎臟代償，符合急性呼吸性酸中毒合併代償。
考點：呼吸性酸中毒考點：氣胸鑑別考點：敗血症 ABG考點：過度換氣症候群
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