小吳為3歲女童兩週前曾有上呼吸道感染,今父母發現四肢有出血點前來就診,小吳精神活力正常沒有其他身體不適,抽血檢查發現白血球6,000 /μL,血紅素12.5 g/dL,血小板10,000/μL,下列敘述何者正確?
A小吳最有可能的診斷為嚴重再生不良性貧血
B小吳雖無嚴重出血徵象,但血小板過低仍應立即給予血小板輸注治療
C免疫球蛋白及類固醇皆是可以考慮的第一線治療正確答案
D小吳應立即切除脾臟減少血小板的破壞
答案與詳解
兒童 ITP 第一線治療包含:①觀察 (輕症)、②IVIG (免疫球蛋白)、③類固醇 (Prednisolone)、④Anti-D。IVIG 與類固醇皆可快速拉升血小板,為標準第一線選擇。
