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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10972單選題

小吳為3歲女童兩週前曾有上呼吸道感染,今父母發現四肢有出血點前來就診,小吳精神活力正常沒有其他身體不適,抽血檢查發現白血球6,000 /μL,血紅素12.5 g/dL,血小板10,000/μL,下列敘述何者正確?

A小吳最有可能的診斷為嚴重再生不良性貧血
B小吳雖無嚴重出血徵象,但血小板過低仍應立即給予血小板輸注治療
C免疫球蛋白及類固醇皆是可以考慮的第一線治療正確答案
D小吳應立即切除脾臟減少血小板的破壞
答案與詳解
C
正確答案
上呼吸道感染後出現單純血小板低下、無其他血球異常 → 典型小兒 ITP,第一線用 IVIG 或類固醇。

為什麼答案是 C

兒童 ITP 第一線治療包含:①觀察 (輕症)、②IVIG (免疫球蛋白)、③類固醇 (Prednisolone)、④Anti-D。IVIG 與類固醇皆可快速拉升血小板,為標準第一線選擇。

考點:全血球 vs 單純血小板考點:血小板輸注時機考點:ITP 第一線治療考點:脾切除適應症
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