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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 3 題單選題考點:NIPPV適應症考點:高碳酸血症

下列何者不是慢性阻塞性肺病病人急性惡化使用非侵襲性正壓機械通氣之適應症?

A呼吸酸中毒 (pH≤7.35)
B高碳酸血症( )
C病人出現胸腹運動不協調(paradoxical motion)
D病人失去意識正確答案
答案與詳解
D
正確答案
COPD急性惡化用NIPPV的適應症需病人意識清楚能配合,失去意識為禁忌症而非適應症。

逐選項解析

A呼吸酸中毒 (pH≤7.35)NIPPV適應症✕ 錯誤
呼吸性酸中毒(pH≦7.35)是NIPPV的典型適應症,特別是pH 7.25-7.35區間,使用NIPPV可降低插管率與死亡率,是COPD急性惡化的首選治療。
B高碳酸血症( $PaCO_{2} \geq 45 \, mm \, Hg$ )高碳酸血症✕ 錯誤
高碳酸血症(PaCO2≧45 mmHg)反映通氣不足,NIPPV能有效改善肺泡通氣、排出CO2,是COPD急性惡化使用NIPPV的核心指標之一。
C病人出現胸腹運動不協調(paradoxical motion)✕ 錯誤
D病人失去意識✓ 正確

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