79歲男性,每天抽菸一包,長期慢性咳嗽,走路不到100公尺就必須停下休息,一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院,下列何者正確?
A急性發作時,只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素
B可加上吸入性類固醇合併長效型吸入性支氣管擴張劑,以減少發作機會正確答案
C肺功能報告FEV1:40%預測值,FEV1/FVC:55%,是屬於GOLD stage II
D急性發作時,應避免使用全身性類固醇,以避免感染及胃潰瘍等副作用
答案與詳解
本案一年≥2 次急性惡化住院,屬高惡化風險族群。GOLD 指引建議在 LABA/LAMA 基礎上加 ICS(即 ICS+LABA 或 triple therapy),可顯著降低急性惡化頻率。
