79歲男性，每天抽菸一包，長期慢性咳嗽，走路不到100公尺就必須停下休息，一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院，下列何者正確？
A急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素
B可加上吸入性類固醇合併長效型吸入性支氣管擴張劑，以減少發作機會正確答案
C肺功能報告FEV1：40%預測值，FEV1/FVC：55%，是屬於GOLD stage II
D急性發作時，應避免使用全身性類固醇，以避免感染及胃潰瘍等副作用
答案與詳解
逐選項解析
A急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素✕ 易錯陷阱
急性發作只要痰量增加、痰變膿性或呼吸困難加劇（Anthonisen criteria），即使 X 光無肺炎也可使用抗生素，不必等到 X 光證實肺炎才開立。
B可加上吸入性類固醇合併長效型吸入性支氣管擴張劑，以減少發作機會✓ 正確
C肺功能報告FEV1：40%預測值，FEV1/FVC：55%，是屬於GOLD stage II✕ 易錯陷阱
GOLD 分期依 FEV1 預測值：≥80% 為 I、50-79% 為 II、30-49% 為 III、<30% 為 IV。本例 FEV1 為 40% 屬於 GOLD stage III（重度），非 stage II。
D急性發作時，應避免使用全身性類固醇，以避免感染及胃潰瘍等副作用✕ 錯誤
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