專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學111 年第 32 題單選題
【承上題前情】
對於C族群之慢性阻塞性肺病病人,下列何者為建議的起始藥物治療?
承上題,當上述病人在接受起始藥物治療後,仍發生急性惡化並住院治療,您會建議調整為下列何種藥物治療?[病人之血液嗜酸性白血球為70顆/µL]
ALAMA
BICS+LABA
CLAMA+LABA正確答案
DICS+LAMA+LABA
C正確答案
COPD病人急性惡化住院,若血液嗜酸性白血球<100/µL,應升級為LAMA+LABA雙支氣管擴張劑,不建議加用ICS以避免肺炎風險。
逐選項解析
ALAMA✕ 錯誤
LAMA是COPD C組的建議起始治療之一,但病人已經發生急性惡化並住院,代表病情控制不佳,需要升級治療,單用LAMA已不足。
BICS+LABA✕ 錯誤
ICS+LABA通常用於有哮喘特徵或高嗜酸性白血球的COPD病人。本題Eosinophil僅70,不建議使用ICS,且非標準升級路徑。
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