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專技高考-呼吸治療師呼吸疾病學111 年第 56 題單選題

胸部創傷導致氣管斷裂造成之氣胸,下列敘述何者錯誤?

A可肇因於車禍產生之嚴重減速型傷害(severe deceleration injury)
B通常伴隨第一至第三肋骨之後側骨折正確答案
C需緊急安排支氣管鏡檢查以確定診斷及氣管斷裂位置
D需要緊急安排手術矯正氣管斷裂
答案與詳解
B
正確答案
氣管支氣管斷裂多伴隨第1-3肋骨骨折,但骨折部位為「前側」非後側,且常合併鎖骨、肩胛骨上部骨折,B敘述錯誤。

逐選項解析

A可肇因於車禍產生之嚴重減速型傷害(severe deceleration injury)✕ 錯誤
正確敘述。車禍高速減速型傷害(deceleration injury)是氣管支氣管斷裂的典型機轉,剪力作用於固定點(如隆突carina附近)造成撕裂。此為臨床標準描述。
B通常伴隨第一至第三肋骨之後側骨折✓ 正確
C需緊急安排支氣管鏡檢查以確定診斷及氣管斷裂位置✕ 錯誤
正確敘述。支氣管鏡(bronchoscopy)是確診氣管支氣管斷裂的黃金標準,可直接觀察撕裂位置與範圍,並協助手術規劃。臨床上強烈建議緊急安排。
D需要緊急安排手術矯正氣管斷裂✕ 錯誤

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