一位65歲女性，因為左腳蜂窩性組織炎住院，發生呼吸急促，胸部X光顯示雙側瀰漫性肺浸潤，生化檢驗顯示BNP：360 pg/mL（B-type natriuretic peptide，正常值＜100），fibrin D-dimer為65 ng/mL（正常值＜400），有關病人的臨床診斷，下列何者最不可能？
A急性肺栓塞正確答案
B急性心因性肺水腫
C急性呼吸窘迫症候群
D吸入性肺炎
答案與詳解
為什麼答案是 A
急性肺栓塞時D-dimer通常明顯升高，本題D-dimer僅65 ng/mL遠低於400正常值。D-dimer陰性預測值極高，可有效排除肺栓塞，故此為最不可能的診斷。這是反向題要選的答案。
考點：D-dimer排除PE考點：BNP升高支持心衰考點：敗血症致ARDS考點：吸入性肺炎
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