62歲不抽菸女性，診斷為第四期肺腺癌，因為出現EGFR基因突變為exon 19 deletion，而開始接受第一代標靶藥物的治療，經過12個月的治療後出現抗藥性，下列何種機轉為最常產生抗藥性的原因？
Afocal mutations in T790M正確答案
BMET amplification
C轉變成small cell lung cancer
Dcrosstalk pathways（例如PIK3CA, KRAS）
答案與詳解
逐選項解析
Afocal mutations in T790M✓ 正確
BMET amplification✕ 易錯陷阱
MET amplification（MET基因擴增）確實是 EGFR-TKI 的抗藥性機制之一（屬於旁路激活），但其發生率僅約 5-20%，並非「最常見」的原因。
C轉變成small cell lung cancer✕ 易錯陷阱
非小細胞肺癌（NSCLC）在標靶治療後，確實有少部分會發生組織學轉化，變成小細胞肺癌（SCLC），但發生率極低，僅約 3-10%。
Dcrosstalk pathways（例如PIK3CA, KRAS）✕ 易錯陷阱
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